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幽门螺杆菌根除失败怎么办?细菌培养+药敏助你一臂之力!
作者:消化内科 袁志丽   时间 : 2022-10-27 15:57:53  点击量:16
        众所周知,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)是一种定植于消化道的高传染性细菌,是活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃粘膜相关淋巴组织样淋巴瘤等多种胃病的主要致病因子,根除HP对于预防和治疗上述疾病具有重要意义,符合HP根除指征者必须根除。
        然而,随着抗生素的广泛使用,Hp对常用抗生素耐药率越来越高, 数据显示目前四联疗法的根除率只有60-80%左右,还有近1/3的人可能会根除失败。
        根除Hp治疗失败的原因包括抗生素的选择、患者依从性、地区因素、宿主因素、质子泵抑制剂代谢等,其中细菌耐药是最主要的病因,因此如何选择抗生素并制定个性化治疗方案是根除Hp的关键。
        烟台业达医院消化科可进行胃粘膜细菌培养及药敏试验,选择适合治疗的抗生素,从而科学规范用药,提高Hp根除率,造福患者。
        如何进行Hp细菌培养及药敏试验呢?标本为胃黏膜,需经胃镜无菌操作取得。
一.检查前准备:
        同胃镜检查前准备,至少禁食6小时。
二.检测方法:
        1.经胃镜操作取得胃黏膜标本。
        2.黏膜标本置于培养基内,恒温箱内培养;
        3.形成菌落后进行形态观察,并作细菌鉴定,根据需要可进行体外药敏试验。
        Hp培养的敏感性为98%,特异性100%,是诊断Hp感染的“金标准”, 根据药敏实验结果选择合适的抗生素,减少耐药菌株出现,缩短治疗进程,提高Hp根除率,避免资源浪费。
        就诊流程: 需要进行幽门螺杆菌细菌培养的患者由医师开胃镜检查及幽门螺杆菌细菌培养+药敏申请单,于门诊楼二楼无痛内镜科预约检查,胃镜检查中取胃粘膜标本送检,等待检查结果报告后再确定治疗方案。