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耳石症是怎么产生的?
作者:耳鼻喉科 路晓慧   时间 : 2021-07-26 16:42:27  点击量:0
       随着科普普及,人们对眩晕和耳石症也越来越了解,但耳石症到底怎么产生的呢?
       组织学发现半规管内有耳石的人群中,只有45%有平衡障碍(眩晕发作),眩晕发作跟耳石脱落的数量和大小有关。
       想要了解耳石脱落,首先要了解耳石的代谢过程。耳石代谢分为四个环节:耳石膜上的耳石发生钙化——耳石粘附在耳石膜内——耳石粘附在椭圆囊内暗细胞表面——椭圆囊内暗细胞将耳石脱钙。四个环节都会引发耳石脱落:1、病理情况下耳石产生的数量超出了耳石膜能粘附的极限,或暗细胞能吸收的数量。2、头部外伤等,导致耳石膜的结构损伤,使得耳石从耳石膜上撕脱下来,创伤性的耳石膜稳定性下降,使得原已粘附在耳石膜上的耳石成为“脆弱耳石”。所以外伤的患者要密切观察随时有要发生耳石症危险。3、感染、年龄化或耳毒性药物等损伤,造成暗细胞数量减少,影响了耳石粘附的暗细胞表面积(从而使得耳石吸收减少),导致BPPV的发生。4、老年或骨质疏松患者,可能会减缓暗细胞将耳石脱钙的过程,使得耳石吸收减少,导致BPPV。
       部分耳石症患者是会复发的,复发因人而异,发作时是非常痛苦的。部分患者一辈子发作一次,部分患者一年发作数次,每个人情况不同。
       耳石症治疗首先应该去复位,查体看到典型BPPV眼震,对于耐受眩晕能力强的患者通过手法复位都能缓解,对于部分耐受低的患者,检查时候,能用一个检查动作判断的,尽量不使用多余的动作,以最大程度减轻患者不适。在治疗过程中,尽量避免患侧刺激,否则患者坚持不下来,治疗无法进行。因为每个耳石症患者的年龄不同,身体条件不同,有的患有心脑血管疾病,有的有的眩晕耐受能力差,导致做检查的时候,每个患者反应不同,风险和疗效相异。这就要求我们需要提供个体化治疗方案。
       希望每个眩晕患者早日康复,远离疾病困扰!