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警惕,小小喉炎也夺命
作者:儿二科   时间 : 2021-03-30 09:37:23  点击量:0
       近日的气温像坐过山车一样,忽高忽低,衣服也是脱了穿,穿了脱。诊室里发热、咳嗽的小朋友也多了起来。  
       2岁的妍妍这几天偶有干咳、流涕,和小朋友嬉闹玩耍后咳嗽次数会增加尤其是晚上睡觉后咳嗽得厉害。但是没有发热,妍妍妈妈也就没当回事,给妍妍多喝了点水,喝了点止咳糖浆,吃了消炎药。然而几天后的晚上,妍妍半夜惊醒,翻来覆去,哭声嘶哑,喉咙里箜箜的响,小手直抓自己的脖子。但因为年龄小,表述不清。妍妍妈妈这时才意识到情况危险:这是怎么了?晚上吃饭喉咙卡住东西了?慌乱中和爸爸一起把妍妍送到了儿科急诊室。
       值班医生发现,妍妍面色苍白、口唇发紫、呼吸很急促,吸气时伴有喉鸣,已经哭不出声音了。根据症状,医生诊断妍妍为急性感染性喉炎伴喉梗阻三度,当务之急是解除妍妍的喉梗阻,否则会有生命危险!在紧急进行一系列治疗后,妍妍的呼吸渐渐均匀,妍妍爸妈和医生都舒了一口气。
       小儿急性感染性喉炎,是儿科常见的急症之一,春、冬季发病较多,常见于1-3岁幼儿。大多是急性上呼吸道感染的一部分,有时在肺炎、流感等病程中并发。常由细菌、病毒感染引起咽喉部炎症,因小儿喉腔狭小,软骨软弱,黏膜下组织松弛,极易引起喉头水肿,且咳嗽功能不强,致分泌物不易排出,神经敏感,受刺激后易引起喉痉挛,并发喉梗阻,导致呼吸困难,表现为急性缺氧、窒息,严重者可能会随时发生不可逆的心跳呼吸骤停,病死率较高。需要及时正确的处理,尤其是早期识别。
       急性感染性喉炎引起的喉头水肿和梗阻,一般白天病情较轻,夜间加重,病情进展迅速,需要尽早就医。当然,如果孩子出现急性感染性喉炎并喉梗阻,家长也不要过度紧张,首先要保持呼吸道通畅,尽量安抚孩子,不要让孩子过度哭闹,不要进食过多,不要大量喝水,防止咳嗽时引起呕吐,导致窒息。如果孩子除了犬吠样咳嗽(咳嗽就像小狗的叫声)、声音嘶哑外,还出现了呼吸困难、面色口唇青紫,并有烦躁不安、惊恐状态,吸气时锁骨上窝、胸廓明显凹陷,这时很可能发生了严重的喉梗阻,需拨打120紧急就医,一旦发生心跳呼吸骤停,需紧急实施心肺复苏。
       小儿发生急性感染性喉炎,常常发病急,病情重,易危及到患儿生命,必须做好预防和护理。当然大部分孩子初期表现可能只是轻微的感冒症状,不伴有发热,有的孩子仅在活动后,或咳嗽时能听到声音嘶哑、喉间痰响,家长可以带孩子做一次布地奈德雾化,口服一些清咽利喉药物。如果症状未缓解,或进一步加重,出现犬吠样咳嗽或夜间睡着后喉咙里呼噜作响,似有口痰堵着时,家长要警惕孩子可能是喉炎引起喉梗阻症状。尽早就医。