烟台业达医院

滨州医学院附属医院丨烟台眼科医院
我们为您提供优质、高效、便捷的医疗服务
导航
网站导航
健康教育
当前位置:主页 ->健康教育 ->健康知识 -> 呕吐咖啡样物,花季女孩险些丧命
呕吐咖啡样物,花季女孩险些丧命
作者:儿二科   时间 : 2020-09-27 09:55:01  点击量:0
       前几日,烟台业达医院儿科来了一位“特殊”患者——一个13岁女孩。和其他就诊孩子不同的是,这个孩子来时面色苍白,是在家长的搀扶下来到儿科门诊的。
       见状,值班的邵性兰主任医师急忙为孩子测了血压,并同时询问了孩子的病史。血压测量结果显示女孩的血压低至84/53mmHg左右。患儿告诉医生,大约3天前自己的大便开始呈现出黑色,并曾经呕吐过咖啡样物。由于正值初三复习期间,学习压力较重,并且住校,所以她一直没告诉父母也没到医院就诊,直到当天晕倒了两次,班主任给家长打了电话,才来了医院。
       听闻女孩的描述,邵性兰主任医师判断她极可能是消化道出血,结合孩子有血容量不足的表现,考虑出血量比较大。于是,医生立即安排女孩进行了加急血常规化验,结果让医生捏了一把汗——女孩的血红蛋白只有40g/L,临床上血红蛋白低于60g/L就要考虑输血了,孩子需要立即住院治疗!
       女孩入院后,医生下了病危通知书!为挽救女孩的生命,医生紧急为她输入了去白细胞悬浮红细胞,经过两次输入,孩子的血红蛋白达到70g/L,达到急诊手术标准。于是,儿科蔡令辉医生联系了无痛内镜科杜文贞主任一起为女孩做了急诊胃镜,结果显示胃内有多处溃疡,其中胃体中部有一处溃疡直径达到0.3cm,出现血管断裂,差点要了孩子的命。找到了出血点,杜文贞主任立即在内镜下在患儿的血管断端用了多枚钛夹,出血得到了控制。根据孩子的症状,医生最终诊断她是患上了杜氏病(dieulafoy病)。经过2周的治疗,孩子顺利出院,血红蛋白也升至106g/L。
 
相关知识:杜氏病
       杜氏病是一种胃粘膜下恒径动脉畸形引起的出血,畸形的动脉直径通常为1~3mm,80%以上的杜氏病发生于距离食管与胃相连处不超过6cm的胃内部,且通常是在小弯侧。杜氏病是一种较少见的引起消化道大出血的病因。本病男性较多,突然大呕血为首发症状,也有以黑便为主,反复发生不明原因的上消化道出血。
       医生提醒:不是只有呕血、便血才是消化道出血。由于胃酸的作用,上消化道出血也可以呕吐咖啡样物、排黑便或者柏油样大便,而出血量一旦很大,极有可能引起低血量性休克,患者若得不到及时救治会危及生命。